Aanvraagformulier - toelage mantelzorg

Neem je jouw bejaarde ouder(s) en/of grootouder(s) op? Dan kun je in aanmerking komen voor een toelage. Doe hier je aanvraag. De aanvraag moet ten laatste ingediend zijn voor 15 november 2024.

Gegevens aanvrager

Naam

Naam van de aanvrager.

Voornaam

Voornaam van de aanvrager.

Rijksregisternummer

Rijksregisternummer van de aanvrager.

Straat

Huisnummer

Busnummer

E-mailadres

Telefoonnummer

Rekeningnummer (IBAN)

Voorbeeld: BEXX XXXX XXXX XXXX

BIC-code

De rekening staat op naam van

Noodzakelijke documenten

Attest van de geneesheer

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: jpg, png, odf, pdf, doc, docx.

Attest gezinssamenstelling

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: jpg, png, odf, pdf, doc, docx.

Recentste aanslagbiljet van de belastingen of bewijs van WIGW

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: jpg, png, odf, pdf, doc, docx.

Ik bevestig dat alle gegevens echt en volledig zijn

Ik ga akkoord met de privacyverklaring van gemeente Schilde

Lees hier de privacyverklaring.

Thuiszorg

Turnhoutsebaan 67
2970 Schilde
België

maandag:	8:30-12:00
dinsdag:	8:30-12:00
woensdag:	8:30-12:00
donderdag:	8:30-12:00
vrijdag:	8:30-12:00

Vandaag open op afspraak: 8:30-12:00

Share