Aanvraagformulier - premie voor de opmaak van een EPC-certificaat bij een verbouwing

Persoonlijke gegevens

Voornaam

Naam

Straat

Dit is het adres in gemeente Schilde waarvoor je het EPC-certificaat hebt laten opmaken.

Huisnummer

E-mailadres

Telefoonnummer

Geef een nummer door waarop je overdag te bereiken bent.

Rekeningnummer (IBAN)

Voorbeeld: BEXX XXXX XXXX XXXX

BIC-code

Ik ben eigenaar van het pand

Indien je niet de eigenaar bent van het pand, dien je een geschreven toelating van de eigenaar toe te voegen aan deze aanvraag (zie onder).

Nee

Gegevens installatie

Kostprijs van de opmaak van het tweede EPC-certificaat (incl. BTW)

Datum EPC-certificaat voor renovatie

Datum EPC-certificaat na renovatie

Voeg volgende documenten toe aan je aanvraag

EPC-certificaat voor renovatie

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx..

EPC-certificaat na renovatie

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx..

Kopie van de factuur van het EPC-certificaat na renovatie

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx..

Geschreven toelating van de eigenaar van het pand

Enkel toe te voegen indien de indiener van deze aanvraag niet de eigenaar is van het pand waarvoor het EPC-certificaat aangevraagd werd.

Slechts één bestand.
2 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx..

Ik ga akkoord met de privacyverklaring van gemeente Schilde

Ik verklaar kennis te hebben genomen van het gemeentelijk klimaatreglement

Share